Prepatellar bursitis - oorzaken, symptomen en vormen van de ziekte, therapiemethoden en preventie

Een gevoel van pijn en zwelling aan de voorkant van de knie veroorzaakt bursitis van de prepatellaire zak. Dit is een ernstige pathologie van het bewegingsapparaat, die vaak wordt waargenomen bij jonge patiënten. De prepatellaire bursitis van het kniegewricht is gemakkelijk te herkennen, zelfs op de foto, omdat de symptomen van de ziekte zichtbaar zijn. De behandeling van ontstekingen in de synoviale zak is afhankelijk van het stadium van de ziekte, het type en de locatie van de infectie.

Wat is prepatellaire bursitis

Bovenaan de knie bevindt zich een prepatellaire zak gevuld met vloeistof. Het beschermt niet alleen het gewricht tegen overmatige wrijving, maar bevordert ook het vrij glijden. Ontsteking van de zak wordt bursitis genoemd. Met deze ziekte wordt de beweging van vloeistof in het gewricht verstoord, wordt exsudaat gevormd, dat wordt afgescheiden van de vaten. Wanneer een infectie in de inhoud komt, ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de prepatellaire zak.

Het immuunsysteem begint de ziekte te bestrijden. Een groot aantal lymfocyten wordt naar de ontstekingsplaats gestuurd, wat oedeem veroorzaakt, wat gemakkelijk te zien is op de röntgenfoto. Door de sterke druk van de lymfe op de wortels van de zenuwen en aangrenzende weefsels treedt kniepijn op. Als bursitis van de prepatellaire zak niet wordt behandeld, vormt zich na verloop van tijd, ettering, een abces op de plaats van lokalisatie van ontsteking. Dit leidt tot complicaties:

  • met een abcesdoorbraak kan sepsis (bloedvergiftiging) optreden;
  • met de verspreiding van het ontstekingsproces naar een nabijgelegen bot begint osteomyelitis;
  • als etterende inhoud in de lymfeklieren of omliggende weefsels terechtkomt, treedt lymfadenitis en phlegmon op.

Redenen

Bursitis van de prepatellaire zak van de knie heeft verschillende oorzaken. Factoren die de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken:

  • peesblessure;
  • jichtartritis;
  • afzetting van zouten in het kniegewricht;
  • sterk fysiek effect op de knie;
  • infectie in de prepatellaire zak;
  • infectieziekten (syfilis, gonorroe, brucellose, tuberculose en anderen);
  • schending van auto-immuun- en metabole processen;
  • allergische reacties.

Symptomen

Prepatellaire bursitis manifesteert zich, afhankelijk van de samenstelling van de synoviale vloeistof en het infectieuze agens. Symptomen variëren in het klinische verloop van de ziekte. De belangrijkste tekenen van infectie:

  • roodheid van het weefsel onder de prepatellaire zak;
  • lokale temperatuurstijging;
  • weefselvergroting door zwelling;
  • pijn door weefselirritatie.

Chronische bursitis

Een teken van de chronische fase van de ziekte is een lichte zwelling van de patella, waar een persoon niet altijd op let. Andere symptomen van een traag ontstekingsproces in de prepatellaire zak:

  • constante pijn in het kniegewricht;
  • pijn treedt op in rust, neemt toe met beweging;
  • een chronisch ontstekingsproces leidt tot een verdikking van het synoviale membraan;
  • commissuren, cysten in een slijmbeurs worden gevormd;
  • kleefproces leidt tot gedeeltelijke of volledige immobiliteit van het gewricht.

Scherp

Het wordt gekenmerkt door een plotseling begin, een sterke toename van de symptomen van acute bursitis van de prepatellaire regio. Het manifesteert zich:

  • ernstige pijn, tot pijn bij het proberen de knie te buigen;
  • zeer pijnlijke palpatie over de laesie;
  • bestraling van pijn in het heup- en enkelgewricht;
  • ernstige zwelling over de prepatellaire zak (tot 12 cm);
  • ernstige weefselhyperemie (lokale toename van de huidtemperatuur).

Hoe komt bursitis voor in de kindertijd

Bursitis van de prepatellaire zak bij een kind is zeldzaam, wat wordt verklaard door het kleine gewicht, dat niet ontstaat wanneer de last valt om de wand van het kniegewricht te beschadigen. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn kniefracturen die optreden bij een val van een hoogte. Dit gebeurt met vroegtijdige medische zorg, wanneer peri-articulaire ontsteking optreedt op de fractuurplaats. Kniebursitis bij kinderen treedt op met dezelfde symptomen als bij volwassenen.

Classificatie van een pathologische aandoening

Afhankelijk van de factor die ontsteking in de prepatellaire zak veroorzaakte, is de ziekte geclassificeerd:

  • per type pathogeen: atypisch, specifiek, gepenetreerd door infectie met seksueel overdraagbare pathologieën, brucellose, tuberculose;
  • door de aard van progressie: terugkerend (terugkerend), chronisch, acuut, subacuut;
  • door de samenstelling van exsudaat (effusie): hemorragische, etterende, sereuze vloeistof.

Diagnostiek

Manifestaties van bursitis van de prepatellaire zak zijn zo kenmerkend dat de diagnose bij de arts geen problemen veroorzaakt. Als de oorzaak van schade aan de bursa een verwonding of degeneratieve schade was als gevolg van langdurige stress, zijn aanvullende hardwarestudies vereist:

  • Röntgenstralen;
  • echografie onderzoek;
  • CT of MRI.

Na hardwarestudies is het gemakkelijk om het type veranderingen te bepalen dat is opgetreden met de wanden van de synoviale zak: verdikking, uitsteeksel en rimpels, de vorming van necrotische componenten en zakken. Tekenen van popliteale bursitis kunnen ook visueel worden geïdentificeerd op basis van de foto. Wanneer de slijmbeursholte is geïnfecteerd, kan een punctie van de gewrichtsvloeistof nodig zijn om deze verder te onderzoeken op het verschijnen van een bacterie, wat de selectie van medicijnen vergemakkelijkt.

Behandeling van prepatellaire bursitis van de knie

De therapie wordt uitgebreid uitgevoerd en wordt bepaald door de oorzaak, ernst en aard van de ziekte. Zorg ervoor dat u de synoviale zak doorprikt met het verwijderen van ontstekingsvocht. De slijmbeursholte wordt gewassen met een antiseptisch middel, indien nodig worden antibacteriële, ontstekingsremmende medicijnen geïnjecteerd. Bij etterende complicaties worden antibiotica voorgeschreven. Bij exacerbatie van chronische bursitis zijn fysiotherapie en een drukverband aangewezen.

Medicamenteuze behandeling

Met bursitis van niet-infectieuze (aseptische) oorsprong, is medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van het ontstekingsproces, het verminderen van pijn, het herstellen van de gewrichtsstructuur. Naast ontstekingsremmende medicijnen worden intra-articulaire injecties van corticosteroïden voorgeschreven, waarvan het effect gericht is op snelle verlichting van pijn. Om spierspasmen te verlichten, worden spierverslappers gebruikt. Effectieve medicijnen:

  1. Hydrocortison. Glucocorticosteroïde, dat infiltraten van ontstekingscellen vermindert, vermindert de migratie van leukocyten naar de focus van ontsteking. Het helpt bij prepatellaire en infrapatellaire bursitis. Suspensie voor injectie per keer mag niet meer dan 3 gewrichten binnendringen. Na 3 dagen kan het proces worden herhaald. Dosering voor volwassenen - 5-10 mg intra- en periarticulair. Voor kinderen - 5-30 mg / dag. In één gewricht, injecties niet meer dan 3 keer. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor bloedingen, intra-articulaire botbreuk, infectieuze ontsteking in het gewricht.
  2. Baclofen. Spierverslapper middel van centrale actie. Het vermindert de prikkelbaarheid van zenuwvezels, remt intermediaire neuronen zonder de neuromusculaire transmissie te beïnvloeden. Toelating is mondeling. De initiële dosis is 15 mg / dag. Om de 3 dagen wordt de dosering verhoogd met 5 mg. De maximale dosis is 25 mg / dag. De duur van de therapie is 1-2 weken. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn: overgevoeligheid, de ziekte van Parkinson, epilepsie, chronisch nierfalen.

Ontstekingsremmende medicijnen

Deze groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor elk type ontsteking van de synoviale zak en gansbursitis, inclusief. Geneesmiddelen helpen bij het verschijnen van oedeem, acute pijn. De behandeling wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:

  1. Diclofenac. NSAID's, fenylazijnzuurderivaat. Het heeft een antipyretisch, analgetisch effect. Tabletten met bursitis worden 2-3 maal daags 25-50 mg ingenomen. Dosering voor kinderen - 25 mg 1-4 maal / dag. De duur van de therapie is niet langer dan 5 dagen. Mogelijke bijwerkingen: opgeblazen gevoel, indigestie, duizeligheid, hoofdpijn.
  2. FLEX. NSAID's, een derivaat van propionzuur. Het heeft een ontstekingsremmend, pijnstillend effect. Capsules worden ingenomen na de maaltijd, 5 mg 2-3 keer / dag. De duur van de cursus is 12-14 dagen. Bij overschrijding van de dosering treden bijwerkingen op: verminderde eetlust, diarree, bewustzijnsverlies, migraine, wazig zien.

Fysiotherapeutische methoden

Fysiotherapie bij de complexe behandeling van bursitis helpt om snel pijn en zwelling kwijt te raken, helpt de gewrichtsmobiliteit te herstellen. De belangrijkste methoden van fysiotherapie zijn:

  1. Elektroforese. Met behulp van gelijkstroom van laag vermogen ontleedt het medicijn in ionen, wat bijdraagt ​​aan de gemakkelijke beweging van het medicijn door de weefsels.
  2. Ultrasound. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van mechanische trillingen met ultrasone frequentie. Golven verhogen de adsorptie van medicijnen, verhogen de permeabiliteit van de huid.
  3. UHF-therapie. De essentie van de methode is het gebruik van hoogfrequente elektromagnetische velden, dat wil zeggen warmtebehandeling die diep in het weefsel doordringt.

Operatie

Als de conservatieve behandeling niet effectief is, kan chirurgische interventie nodig zijn, waarbij het abces wordt geopend en antibacteriële geneesmiddelen in de gewrichtszak worden geïnjecteerd. De knie na de operatie vereist volledige rust. In het geval van weefselschade na letsel, wordt een compressieverband aangebracht. Soms blijft er drainage achter in de holte om vloeistofafvoer te garanderen. Wanneer de wanden van de synoviale zak te dik worden, kan de arts adviseren om de slijmbeurs te verwijderen. In de revalidatieperiode vormt het lichaam een ​​nieuwe holte met normale wanden.

Alternatieve behandeling van bursitis

Hoe de bursitis van het kniegewricht ook lekt, het kan niet alleen worden behandeld. De ziekte vordert snel, waarbij andere weefsels bij het pathologische proces worden betrokken. Elke behandeling, zelfs het gebruik van thuisrecepten, moet met uw arts worden besproken. Om ontsteking van de synoviale kniezak te bestrijden, biedt alternatieve geneeskunde effectieve behandelingsmethoden:

  1. Gouden snor Een art. l. de geplette plant wordt gegoten met 1 glas water en gekookt in een gesloten container gedurende 5-7 minuten. Vervolgens wordt de bouillon gedurende 1 uur toegediend, gefiltreerd. Een erin gedrenkt gaaskompres wordt 's nachts op het pijnlijke gewricht aangebracht en omwikkeld met een waterdichte laag bovenop (vetvrij papier, polyethyleen). De procedure wordt 20 keer herhaald.
  2. Bursitis zalf. Het is noodzakelijk om 1 fles jodium en fijn zout te mengen (1 theelepel). Wrijf het mengsel in het kniegewricht, dek af met huishoudfolie en dek af met een wollen sjaal. Loop dagelijks 15 minuten met zalf. Duur van de cursus - totdat de toestand verbetert.

Het voorkomen

Behandeling van bursitis van het kniegewricht kost veel tijd en geld. Het is veel gemakkelijker om deze ziekte te voorkomen, na een eenvoudige profylaxe, waaronder:

  • rantsoenering van kniebelastingen;
  • speciale verbanden aanbrengen tijdens het sporten;
  • tijdige behandeling van kneuzingen om ontstekingen te voorkomen;
  • dagelijkse oefeningen die de spieren van het kniegewricht versterken.
Waarschuwing! De informatie in dit artikel is alleen als richtlijn. Materiaal van het artikel vereist geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en aanbevelingen voor behandeling geven op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Bekijk de video: Wat is een slijmbeursontsteking? (April 2020).